2019年2月14日星期四

保肝藥本該護肝,為何反而傷了肝?原來問題出在這



  有人認為,保肝藥可以預防肝病,所以,自行購藥服用,甚至護肝將保肝藥物作為解酒、護肝藥物長期使用。那麼,保肝藥真能預防肝病,而且多多益善嗎?

  保肝藥也是藥,需要在醫生指導下服用

  俗話說,是藥三分毒,保肝降酶藥物也是如此。必須要針對患者的病情具體分析,確實需要有起到保肝護肝的作用。

  保肝藥是指用於保護肝髒功能的一類藥物的總稱,其特點是促進受損的肝細胞再生,促進肝細胞修復,保護肝細胞免於損傷或減輕損傷。

  由於大多數保肝藥屬於非處方藥(OTC),不需要醫生處方就可以購買,很多人誤認為保肝藥就是普通保健類藥品。其實,不同種類的護肝藥各有不同的藥物成分,適應症各不相同。因此,在應用保肝藥時,同樣需要對症用藥,最好是在專業醫生的指導下使用。長期不合理地使用保肝藥,會加重肝髒負擔,使病情加重,還有可能擾亂人體正常的免疫機能,使病情惡化。

  保肝藥也分類,不同藥物作用不同

  保肝藥物的種類繁多,根據不同作用機理,選擇相應的藥物。

  1。促進肝細胞膜修復作用,可以選擇生物制劑(促進肝細胞生長素)、必需磷脂類(多烯磷脂酰膽堿)。

  2。抗氧化作用,可以用N-乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、水飛薊素等

  3。抗炎作用為主,可以選甘草甜素類、糖皮質激素類;

  4。退黃疸作用強:腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、茵蓮清肝、茵梔黃等

  5。利膽作用強:可以選擇熊去氧膽酸等。

  降酶治療≠保肝治療

  很多降酶藥物的特點是,僅能夠快速降低ALT水平,對AST下降不明顯,部分AST不降反而升高,停藥後容易反彈,所以一定要逐漸減量停藥。常用的降酶藥物有聯苯雙酯、雙環醇、五酯膠囊等。而保肝藥物的特點是恢復ALT的速度比單純降酶藥物慢,但是可以恢復多個指標,停藥後反彈少。因此,根據病情需要,可以保肝藥物、降酶藥物聯合使用,加快病情恢復。

  肝病患者,也不能長期應用保肝藥

  臨床上有不少患者對有“保肝”作用的藥物不加節制地服用,以為多多益善,甚至有些人沒有任何症狀,僅僅體檢查出是乙肝病毒攜帶者,就自作主張地長期服用保肝藥。其實,多數藥物都要經肝髒分解、轉化、解毒,過多用保肝藥無疑會增加肝髒負擔,有時,甚至會誘發藥物性肝炎。並且如果同時服用其他藥物,又沒有醫生進行用藥指導,藥物之間的拮抗或化學作用,可能會導致肝細胞再次受損。

  因此,保肝藥必須要針對患者的病情具體分析,確實需要用藥者才可應用,而一般肝功能正常、病情平穩的患者,如乙肝病毒攜帶者,則不需要用藥,只需定期復查即可。

  由於肝髒是一個沉默的器官,很多患者在出現明顯不適症狀後就醫時,疾病已經發展到中晚期,因此,疾病的早發現、早診斷、早治療非常重要。當出現腹脹或不適,惡心、厭油膩,食後脹滿或有黃疸,口干,小便黃,或有低燒,頭昏耳鳴,面色暗黃,腹壁血管突出,周身水腫等症狀時,應盡快就醫,以免貽誤病情。


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